header

INSTYTUCJA WOJEWÓDZTWA MAŁOPOLSKIEGO

Jak uzyskać dokumentację?

ZASADY  UDOSTĘPNIANIA DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ

W KRAKOWSKIM POGOTOWIU RATUNKOWYM

 

Krakowskie Pogotowie Ratunkowe udostępnia dokumentację medyczną:

  1. Pacjentowi – za okazaniem dowodu osobistego.
  2. Jego przedstawicielowi ustawowemu (rodzice osób nieletnich) na podstawie dowodu osobistego.
  3. Innemu opiekunowi prawnemu na podstawie dowodu osobistego i dodatkowo w oparciu o wypis stosownego orzeczenia sądowego względnie innego dokumentu potwierdzającego powierzenie mu prawnej opieki.
  4. Osobie upoważnionej przez pacjenta – na podstawie pisemnego upoważnienia pacjenta i po okazaniu dowodu osobistego.
  5. Po śmierci pacjenta, prawo do dokumentacji medycznej ma:
    – osoba upoważniona przez pacjenta za życia lub
    – osoba, która w chwili zgonu pacjenta była jego przedstawicielem ustawowym
    – osoba  bliska*, chyba  że udostępnieniu  sprzeciwi się  inna osoba  bliska lub sprzeciwi się temu pacjent za życia.
    5.1 Sprzeciw pacjenta  może być przełamany w dwóch sytuacjach, tzn.:
    – w celu dochodzenia odszkodowania lub zadośćuczynienia, z tytułu śmierci pacjenta,
    – dla ochrony życia i zdrowia osoby bliskiej na podstawie zgody wyrażonej przez sąd i określającej zakres udostępnienia dokumentacji
  6. Podmiotom udzielającym świadczeń zdrowotnych, jeżeli dokumentacja ta jest niezbędna do zapewnienia ciągłości świadczeń zdrowotnych.
  7. Osobom wykonującym zawód medyczny, w zakresie niezbędnym do sprawowania nadzoru nad podmiotem leczniczym nie będącym przedsiębiorcą.
  8. Organom władzy publicznej, Rzecznikowi Praw Pacjenta, Narodowemu Funduszowi Zdrowia, organom samorządu zawodów medycznych oraz konsultantom krajowym i wojewódzkim, w zakresie niezbędnym do wykonywania przez te podmioty ich zadań, w szczególności kontroli i nadzoru.
  9. Ministrowi właściwemu do spraw zdrowia, sądom, w tym sądom dyscyplinarnym, prokuratorom, lekarzom sądowym i rzecznikom odpowiedzialności zawodowej, w związku z prowadzonym postępowaniem.
  10. Uprawnionym na mocy odrębnych ustaw organom i instytucjom, jeżeli badanie zostało przeprowadzane na ich wniosek.
  11. Organom rentowym oraz zespołom do spraw orzekania o niepełnosprawności, w związku z prowadzonym przez nie postępowaniem.
  12. Podmiotom prowadzącym rejestry usług medycznych, w zakresie niezbędnym do prowadzenia rejestrów.
  13. Zakładom ubezpieczeń – za zgodą pacjenta wyrażoną pisemnie.
  14. Osobom wykonującym zawód medyczny, w związku z prowadzeniem procedury oceniającej podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych na podstawie przepisów o akredytacji w ochronie zdrowia albo procedury uzyskiwania innych certyfikatów jakości, w zakresie niezbędnym do ich przeprowadzenia.
  15. Spadkobiercom w zakresie prowadzonego postępowania przed wojewódzką komisją do spraw orzekania o zdarzeniach medycznych.
  16. Wojewódzkiej komisji do spraw orzekania o zdarzeniach medycznych w zakresie prowadzonego postępowania.

W przypadkach od 1 do 5  należy wypełnić „Wniosek o udostępnienie dokumentacji medycznej”  ( załącznik nr 1).

W przypadkach od 6 do 11  pisemny wniosek składa odpowiedni organ lub instytucja.

Zasady udostępniania dokumentacji medycznej pacjenta:

  1. Udostępnienie dokumentacji medycznej  następuje w trybie zapewniającym zachowanie poufności i ochrony danych osobowych.
  2. Dokumentacja może być udostępniona:
    – do wglądu w miejscu udzielania świadczeń  zdrowotnych z wyłączeniem medycznych czynności ratunkowych albo w siedzibie KPR św. Łazarza 14 – Dział Organizacji, Statystyki i Dokumentacji Medycznej   w tym również do baz  danych ,
    – poprzez sporządzenie jej kopii, wyciągów ,odpisów lub wydruku .
    – poprzez wydanie oryginału za pokwitowaniem odbioru i z zastrzeżeniem zwrotu po jego wykorzystaniu, na żądanie organów władzy publicznej albo sądów powszechnych, a także w przypadku gdy zwłoka w wydaniu dokumentacji mogłaby spowodować zagrożenie życia lub zdrowia pacjenta  (wyłączona  zostaje  możliwość wydania  oryginałów pacjentowi na każde żądanie)
  3. W przypadku wydania oryginału dokumentacji medycznej należy:
    – pozostawić kopię lub pełny odpis wydanej dokumentacji,
    – przekazać dokumentację za pokwitowaniem odbioru i z zastrzeżeniem jego zwrotu po wykorzystaniu.
  4. Koszty udostępnienia dokumentacji ponoszą podmioty lub organy występujące o ich udostępnienie.
  5. Udostępnienie dokumentacji na wniosek podmiotu lub organu uprawnionego odbywa się na podstawie decyzji kierownika Działu Organizacji, Statystyki i Dokumentacji Medycznej.

* Przez osobę bliską należy rozumieć małżonka, krewnego do drugiego stopnia lub powinowatego do  drugiego stopnia  w linii prostej, przedstawiciela ustawowego, osobę pozostającą we wspólnym pożyciu lub osobę wskazaną przez pacjenta(art.3 ust.1 pkt.2 ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta)

WZORY DOKUMENTÓW
Wniosek o dokumentację medyczną
Upoważnienie do odbioru dokumentacji medycznej

dokumentacja.medyczna