header

INSTYTUCJA WOJEWÓDZTWA MAŁOPOLSKIEGO

Hipotermia

WYZIĘBIENIE

Hipotermię stwierdzamy, kiedy temperatura ciała spada poniżej 35°C. Ochłodzenie organizmu może wystąpić osób ze sprawną termoregulacją w wyniku narażenia na niską temperaturę otoczenia lub wody. W przypadku osób z upośledzonymi mechanizmami termoregulacji np. u dzieci, czy osób starszych hipotermia może rozwinąć się nawet w niezbyt chłodnym otoczeniu. Ryzyko wystąpienia hipotermii wzrasta także po spożyciu alkoholu czy leków, w przebiegu chorób, urazów oraz u osób zaniedbanych socjalnie. Nadmierne wychłodzenie ciała może wystąpić nawet przy temperaturze otoczenia 0 o C. W sytuacji wyziębienia organizm człowieka chroni najważniejsze narządy wewnętrzne, ograniczając dopływ krwi do części dystalnych tj. np. kończyn. Stąd w pierwszej kolejności odmrożenia dotyczą palców, nosa czy uszu.

Postępowanie po rozpoznaniu hipotermii:

  1. wezwać zespół ratownictwa medycznego, a do czasu przyjazdu karetki:
  2. zadbać, aby chory leżał spokojnie i nie wykonywał zbędnych ruchów, gdyż ruchy te mogą doprowadzić do odpływu ciepłej krwi z chronionych narządów do kończyn, powodując tym samym powrót krwi zimnej i pogorszenie ogólnego stanu zdrowia, a nawet zatrzymanie czynności życiowych.
  3. zapobiegać dalszej utracie ciepła poprzez:
  • przeniesienie osoby z chłodnego otoczenia, ewentualnie izolowanie od chłodu czy wiatru,
  • rozebranie (poprzez rozcięcie) mokrego i zimnego ubrania,
  • osuszenie i okrycie np. kocami, śpiworami itp. (nie nacierać, nie masować skóry by nie przemieścić krwi do naczyń podskórnych,
  • powoli, samoistnie ogrzewać ciało, (nie robić np. gwałtownie gorących kąpieli),
  • podawać osobie przytomnej ciepłe napoje,
  • nie podawać napojów alkoholowych (bezwzględny zakaz),
  • osobę nieprzytomną ułożyć w pozycji bocznej bezpiecznej, nie wlewać jej żadnych płynów do ust,
  • w przypadku zatrzymania akcji serca i oddechu rozpocząć czynności resuscytacyjne i kontynuować je do przyjazdu zespołu ratownictwa medycznego.

W Małopolsce funkcjonuje system postępowania z pacjentami w głębokiej hipotermii. Już na miejscu są oni diagnozowani przez zespół ratownictwa medycznego i – w porozumieniu z działającym całodobowo Centrum Leczenia Hipotermii Głębokiej mogą oni zostać poddani leczeniu za pomocą krążenia pozaustrojowego już w trakcie transportu do szpitala przy użyciu przenośnej aparatury ecmo.

kra